居家式長期照顧服務
工作手冊

• 機構最高業務負責人，掌握整體發展策略及工作方針。
• 擬定長照服務短、中、長期計畫，並評估居家服務需求發展趨勢。
• 督導及考核所屬工作人員善盡工作職責，監督工作品質指標之提升與改善。
• 促進專業訓練與專業能力發展，督導各項評鑑相關事務。
• 代表機構參與內外部會議並報告業務成效，擬定管理規章及工作倫理。
• 辦理行政事務管理，包括保險加退保、個案繳費核對、庶務採買、薪資發放及扣繳申報等。

• 執行居家服務業務運作，作為決策層級與執行層級間的溝通橋樑。
• 評估、擬定與落實個案服務計畫，並於派案後定期電訪或家訪評估服務情形。
• 連結社工、護理、復健、營養、醫師等跨專業人員，協助案主需求或問題解決。
• 督導居服員確實執行相關工作，進行常規指導及技術評核。
• 落實服務品質管理，包括照顧服務監測、會議追蹤、外部督導、成果報告及滿意度調查。
• 負責居服員招募、選任、排班、調班、請假協調，以及教育訓練與報表完成。

• 接受機構督導之工作指導、排班及交辦事項。
• 執行身體照顧、陪同外出／就醫等契約規定之服務項目。
• 提升案主自我照顧能力，增進家庭照顧者與被照顧者生活品質。
• 維護個案與家屬隱私，按規定填寫並繳交服務紀錄表。
• 接受個別督導、團體督導會議、教育訓練與外部督導會議。
• 遇緊急或特殊狀況，通報主責督導並協助即時處理及資源連結。
• 正確使用照護設備，不當操作致損壞時應立即報告督導員。

居家個案較易發生急性病症、跌倒、哽塞、燙傷、走失、天然災害、自殺、死亡等事件。一般意外、異物哽塞、燙傷、火災、天然災害、走失、自殺、性騷擾、傳染性疾病與跌倒／移位／擺位傷害，皆應依附件流程處理。

• 薪資計算得採計時制、計月制、計件制，並以金融機構轉帳辦理。
• 薪資統一於每月十日發放；遇假日或銀行公休，順延至次一金融機構營業日。
• 獎懲內容列入員工績效考核參考；警告、小過、嘉獎、小功、大功等依事實認定。
• 績效考核每年十二月辦理一次，考核結果作為年終績效獎金與輔導觀察依據。
• 員工福利包含身心健康維護措施、保險、尾牙或春酒餐敘等。

• 目的為維護個案安全及員工健康。
• 到職一年以上員工，每年一次健康檢查，由本機構協助安排。
• 檢查地點依規定至合約醫院辦理。
• 檢查項目包含胸部X光、血液常規及生化、尿液檢查。
• 健康檢查報告中異常項目，需持續追蹤並執行改善措施。

配合政府防疫政策，居服員及居服督導需依醫療照護工作人員預防接種建議，配合實施醫療照護工作人員預防接種政策。

新進工作人員皆須接受職前訓練，內容包含機構介紹及照護理念、居家服務概念與倫理、工作規則、照護設備操作、勞工安全衛生教育、資訊系統、員工手冊、感染管制及實務操作；居服員另須加上照顧作業流程與照顧技術等專業項目。

• 每年11月擬定次年度內部在職教育訓練課程及外部訓練方向。
• 由居服督導與負責人討論內部課程項目、講師與各職能別應受訓項目。
• 外部課程方向由主管與居服督導討論，包含適合外訓單位、課程內容與種子人員培訓。
• 訓練對象包含居服督導、居服員及其他專業人員。
• 每位工作人員至少每年接受內、外部訓練20小時，並應有心得報告；上、下半年各完成半數課程時數。

• 工作人員應依中央流行疫情指揮中心指示完整接種COVID-19疫苗。
• 未符接種規定之新進人員，首次服務前應依規定提供3日內快篩或PCR陰性證明，或3個月內解除隔離治療通知書。
• 居家隔離（含確診）或居家檢疫者不可提供服務。
• 自主防疫者若需提前返回提供居家服務，應每日上班前快篩或PCR，陰性後方可勤務，並取得服務個案或家屬知情同意。
• 工作期間出現發燒、呼吸道症狀、嗅味覺異常或不明原因腹瀉等疑似症狀時，應主動回報服務單位。

服務提供單位應訂定防疫物資領用規則，並每週盤點個人防護裝備、手部衛生用品及環境清潔消毒用品等存量，儘量維持至少一個月安全庫存量。